国内缺乏统一治疗指南 抗蛇毒血清治疗需规范

2019-09-27 16:33:13 新闻在线

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原标题:国内缺乏统一治疗指南抗蛇毒血清治疗需规范

近日由上海医药行业协会主办的“抗蛇毒血清临床应用研讨会”上,医学专家呼吁:目前全球每年约有数十万人因毒蛇咬伤而丧命致残,我国每年被毒蛇咬伤的人数超过20万,但蛇咬伤在国内始终缺乏统一的治疗指南,及时、规范使用抗蛇毒血清是治疗的关键环节,医疗机构应常备抗蛇毒血清,第一时间为患者提供及黄冈癫痫病吃什么药能治愈时诊疗。

我国蛇咬伤发生率为2.5‰

对于武汉癫痫在哪治城市人来说,蛇咬伤似乎有些陌生,但其实蛇咬伤并不少见,我国蛇咬伤发病率约2.5‰。复旦大学附属华山医院感染科教授张永信说,在我国森林茂密的山区内,蛇咬伤时常发生,例如广西、湖南、湖北、云南、贵州等地。在浙江,每年蛇咬伤患者约1万余例。在上海金山、奉贤、松江等郊区也偶有蛇咬伤病例发生。

随着抗蛇毒血清的问世,蛇咬伤有了更科学、规范的治疗。龙华医院急诊科教授曹敏表示,近年来问世的抗毒素抗血清类药品,主要用于破伤风、狂犬病、毒蛇咬伤等的紧急性预防治疗。这类药品的研发与生产流程不同于其他生物制品,比较特殊,其原料来自马血浆,制品的成功研制及质量标准离不开马匹免疫等技术。专家达成共识,被毒蛇咬伤,特别是严重咬伤的患者,必须使用抗蛇毒血清治疗、抢救生命。

抗蛇毒血清治疗范畴在拓展

“以往治疗仅对部分种类的蛇咬伤有效,随着抗蛇毒血清的问世,更多类型蛇咬伤均可得到治疗。针对重症蛇咬伤患者,抗蛇毒血清是唯一救治办法。”上海市公共卫生临床中心教授牛富生说。

作为目前国内独家生产抗蛇毒血清的企业,上海赛伦生物技术股份有限公司相关负责人透露,抗蛇毒血清的提炼,需要核心技术支撑。以我国十大毒蛇之一——蝰蛇为例,人被蝰蛇咬伤后,伤口肿痛、出血,发病急,症状严重,来势凶,皮下出血形成瘀斑。初始阶段是血液大量快速凝固,血液中大量消耗凝血因子,之后血液失凝,全身严重出血,部分患者还会因溶血而致贫血及黄疸、肾功能衰竭,甚至出现肺出血及脑出血,病死率较高。目前,蝰蛇咬伤只能采用毒素类别相近的抗五步蛇毒血清进行救治。一旦“抗蝰蛇毒血清”上市,对于蝰蛇咬伤患者可以提高疗效、缩短疗程、减少痛苦。

以公共卫生事件对待蛇咬伤

研讨会上,多位专家指出,蛇咬伤的发生与救治应视为公共卫生事件来对待。记者获悉,由于抗蛇毒血清的生产工艺复杂,研究人员采集到蛇毒后需先在马身上做实验,经过3个月观察、等待,再从马身上提取和制备抗蛇毒血清。因此,一支抗蛇毒血清的生产周期最快也要9个月左右,有效期仅3年甚至更短。目前按照西安强直性癫痫可以治好吗区域重点配置,赛伦生物确保上海地区患者在遭遇蛇袭的情况下,可以在4至6小时“窗口期”内用上抗蛇毒血清。企业每年生产、经营各类抗蛇毒血清产品8-9万支。

华山医院感染科教授翁心华建议,应指导临床医生合理、规范使用抗蛇毒血清,填补现有技术空白。数据显示,目前蛇咬伤患者应用抗蛇毒血清的覆盖率仅为18%。此外,应鼓励自主研发企业研制各类抗蛇毒血清产品的定量使用诊断试剂盒,方便临床医生根据患者被咬伤实际,定量使用血清,更精准有效治疗患者。

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